延长县医疗保障服务中心
发布时间：
2025-04-11 15:00
| 单位名称 | 延长县医疗保障服务中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 为医疗保险提供管理和服务。城镇职工、城乡居民基本医疗保险、生育保险基金的筹集、使用和管理；农村合作医疗基金的筹集、管理和使用；检查、审核定点医疗机构的收费、服务质量等事宜。 | |
| 住所 | 延长县城西社会保障办公楼 | |
| 法定代表人 | 樊建华 | |
| 开办资金 | 83万元 | |
| 经济来源 | 财政全额拨款 | |
| 举办单位 | 延长县医疗保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 6万元 | 7万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 21 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 本年度，能遵守国家有关法律法规和《条例》及其《实施细则》，按照规定办理变更登记事项，依照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 本年度，在县委、县政府的坚强领导和县医保局的大力支持下，我中心积极践行以人民为中心的发展思想，紧扣县委“六个坚持不懈”目标要求，以“三个服务”为抓手，落实落细“三个年”活动，牢固树立“新医保心服务”服务理念，建立“以线上服务为主导，以线下窗口联办为脉络，以后台监督为保障”的业务运行机制，深入推行首问负责、一次性告知、限时办结等制度，进一步加强内部管理，优化服务流程，提高服务效率，畅通线上线下经办渠道，全力提升医保经办服务水平，取得了良好成效。现将2024年度工作汇报如下：一、业务开展情况。一是服务参保群众，推进医保经办便民化高效化。我中心整合资源“高效办”；优化流程“简便办”；创新模式“快捷办”；延伸平台“就近办”；规范服务“暖心办”。二是服务市场主体，构建多层次医疗保障体系。整合完善医保体系，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能；积极推动职工医保门诊共济保障政策落实；持续宣传全民“健康保”，促进基本医保与商业健康保险相互衔接，对满足百姓医疗保障需求形成补充；推进医保支付方式改革，做好慢特病待遇政策落实；三是服务高质量发展，强化医保保障作用。抓好城乡居民参保扩面工作，确保应保尽保；狠抓风险隐患排查，做好医保领域风险化解；严厉打击欺诈骗保，维护基金安全运行。二、社会经济效益。我县城乡居民住院23933人次，范围内费用15740.06万元，基本医疗报销9613.02万元，医疗救助7276人次827.27万元，大病保险报销3318人次1176.76万元，城乡居民政策范围内住院费用报销比例达到73.81%，县域内报销比例达到78.5%。三、存在问题。一是业务经费短缺，难以满足新形势下医保经办服务工作需求；二是专业技术人才短缺，特别是对两定机构的稽查检查中难于从专业的角度发现问题、处理问题；三是学习培训和政策宣传不到位，致使部分群众不能及时了解掌握新的医保政策；四是门诊慢特病认定工作量大面宽，专家鉴定费难以落实，一定程度影响了专家工作的积极性和主动性；五是对“两定机构”的日常监管还不到位，部分药店慢性病台账等档案资料不规范、不健全。四、整改措施。一是针对人员数量和结构短缺问题，及时对接，补充业务骨干和专业人才；二是希望财政给与经济方面的支持，更好的推进好医保基金工作。三是加强工作力度，夯实基层工作。五、下一步打算。我们将抓效能，不断提升医保经办服务能力；抓监管，全面加强两定机构监管力度；抓参保，全力做好参保缴费跟踪促进；抓宣传，持续强化医保政策宣传培训；抓自身，努力加强医保干部队伍建设。努力打造一支政治过硬、业务精湛、作风优良、群众满意的高素质医保经办干部队伍，为广大群众提供更加便捷、优质和高效的医保经办服务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |