榆林市第三医院（榆林市传染病医院）
发布时间：
2025-04-01 14:19
| 单位名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院） | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。开展全市各类急慢性传染病医疗救治以及全市突发公共卫生事件的应急医疗救治。 | |
| 住所 | 陕西省榆林市榆阳区驼峰路街道红山东路468号 | |
| 法定代表人 | 贺峰 | |
| 开办资金 | 424.45万元 | |
| 经济来源 | 财政全额预算 | |
| 举办单位 | 榆林市卫生健康委员会 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 33550.48万元 | 32602.09万元 | |
| 网上名称 | 榆林市第三医院（榆林市传染病医院）.公益 | 从业人数 58 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、主要工作我院在上级部门的悉心关怀与指导下，全院干部职工共同努力下，圆满完成了既定的年度各项工作目标。（一）重点工作1.全力做好亚定点医院腾退处置工作按照市政府会议精神，新冠亚定点医院医疗设施及物资移交至市三院进行管理和处理。医院在规定时间内圆满完成了物资分配及报废等相关事项的处理工作。2.确保新建项目稳步推进目前，市三院新建项目按照计划稳步推进，七栋主楼已全部封顶，精装修、室外景观绿化等也已完成。全年多次开展安全检查及专项讨论活动，项目被陕西省住房和城乡建设厅授予“省级文明工地”荣誉称号。3.持续提升医疗服务质量医院组织20余次医疗质量、病历检查及医疗法规专项培训，严格把控新技术准入，实现了全年零医疗纠纷的目标。同时，医院落实药占比考核及处方审核制度，全年处方合格率高达99%，并有效控制了抗生素的使用。4.深化护理服务内涵医院深入开展改善护理服务行动，设立患者健康咨询示范室、人文护理示范病房、助老岗，举办技能大赛等活动；多次开展高质量护理质量专项检查、护理大查房、护理质控及护理安全会议等活动。5.筑牢院感防控屏障医院全面推行“三管”及各项监测工作，全年未发生职业暴露后感染事件。先后参加陕西省院感专职人员培训和国家级艾滋病临床培训。并协助省调研组对基层医院开展艾滋病防治及抗病毒治疗调研工作；构建三级网络管理体系，增设公共卫生科，严格执行24小时上报制度，全年累计上报法定传染病410例。6.加强药品规范管理医院严格遵守陕西省药品网上采购流程，除特殊管理药品和中药饮片除外，所有药品均通过陕西药品及医用耗材招采管理系统采购；参与全国抗菌药物临床应用监测网络致力于药品不良反应的监测工作。7.落实耗材设备精细化管理医院建立健全七项监管制度;对医疗耗材以及各类设备进行精细化分类管理，全年未出现任何过期或存在质量问题的不合格产品被投入使用。8.提升财务管理效能医院先后修订起草多项管理制度;深化与专业会计师事务所的合作;顺利完成年度资金结转和本年度预算资金的申报工作;正式启用医疗电子票据系统，开通微信原路退费服务;积极引入绩效管理模块。9.做好人事服务管理医院顺利推荐4名专业技术人员参与高级职称评审，并为58名中初级专业技术人员完成职称聘用事宜，续签聘用合同368份;积极开展职工补缴养老保险工作，为154名职工顺利完成企业养老资格报送。10.守好群众“看病钱”医院制定《榆林市第三医院医保基金内部管控制度及奖罚细则(试行)》和《榆林市第三医院医保政策督导表》，保障患者权益，规范医疗服务行为;年初正式推行DRG支付方式，每月开展医保智能系统检查及DRG运行质量分析会。11.助力“健康榆林”建设医院全年共举办22次大规模义诊及科普知识宣传活动，服务市民人数达5000余人次;多次组织医护人员深入基层社区，开展“下乡送药送健康”活动。12.深入开展集中整治工作医院深入开展医药领域腐败问题集中整治工作，召开医疗领域集中整治工作动员会，成立领导小组及工作专班，组织警示教育活动9次，建立问题台账，完善相关制度22项，深入科室进行督导检查;截至目前，共收到各类投诉34条，其中包含2起咨询;12345便民热线投诉32起，院内投诉2条，均已全部回复，且回复满意度达100%。(三)亮点工作1.持续深化对外协作我们先后与苏北人民医院医疗集团正式签订急诊专科联盟建设协议;与陕西腾晖矿业有限公司旗下五家企业签订全面医疗服务协议;同陕西华电榆横煤电有限公司、陕西有色榆林新材料有限责任公司等三家大型企业医务室建立合作关系;此外，医院还为市机关事务服务中心构建健康小屋。2.推动智慧医院建设我们全面启动对现有信息系统的网络安全等级保护评测、备案以及相关的建设工作;同时，成功运行食源性疾病病例监测直报系统;顺利完成电子处方流转接口搭建、系统功能升级改造;并对医院HIS系统进行全面升级，优化小程序电子支付原路退回通道功能;并圆满完成药品追溯码相关系统建设工作，获批“三电两支付”试点单位。3.优化学科建设内涵我们率先在全市开展结核外科治疗，先后牵头成立榆林市结核病专科联盟、榆林市结核病质控中心，举办全市结核病规范诊疗业务骨干培训班6期;同时，医院通过合作特聘等方式引进西交大一附院榆林医院陈秀山主任、钟诚主任担任学科带头人，统筹协调医疗资源，将综合内科细划为内一、内二科，开设耳鼻喉科门诊及儿科夜间门诊;全年医院各临床医技科室成功开展新技术项目12项。4.提升医疗服务品质我们新增导诊陪诊服务;全面推行新入院患者24小时医保登记的服务;门诊患者满意度达到98.9%，较上年增长2.9%。5.搭建交流平台推动学术发展我们先后承办陕西省中西医结合学会“皮肤规范化诊疗”研讨会、“榆林市结核病专业医疗质量控制中心成立暨学术交流会”、“榆林市麻醉学会第十一届年会”“榆林市结核病规范诊疗业务骨干医师培训会”等多场大型学术培训交流盛会。二、取得的主要效益截至12月底，医院总诊疗量为12.25万人次，同比下降3%，其中门诊量为10.35万人次，同比下降1.9%；急诊量为1.90万人次，同比下降8.7%。出院人数为3804人次，同比下降11%；手术台次为459台，同比下降8.4%；体检人次为1.60万人次，同比下降6.8%；病床使用率为53.4%，同比下降17%；患者平均住院日10天，同比下降1天。截止12月底，医院总收入18424.28万元，其中财政基本拨款收入1075.08万元、财政项目拨款收入11185.10万元、业务收入5985.45万元、其他收入178.65万元；总支出14667.02万元，其中财政基本拨款支出1080.41万元、财政项目拨款支出6336.47万元、业务支出7039.01万元、其他支出211.13万元；收支盈余3757.25万元，其中医疗盈余-1091.38万元，财政盈余4848.63万元。积极开展主题日活动。开展“三八”妇女节系列活动、“我们的节日”及“七一职工健步行”系列主题活动。开展安排观看红色电影。义诊惠民送健康。举办“世界高血压日”“结核病防治日”“世界糖尿病日””世界正畸日、六一儿童节等大型义诊活动并多次开展“下乡送药送健康”及进社区义诊活动。深入开展义务献血、植绿护绿等各类公益志愿活动。开展现场培训指导讲座和义诊活动，共计培训讲座12场次、培训人员800余人次；进行义诊活动20余次，共计义诊患者1000余人。三、目前存在的问题（一）作为传染病专科医院，医院的患者群体相对狭窄，加之我市传染病归口管理还未得到有效落实，且综合学科实力相对薄弱难以吸引其他患者就诊，导致医疗收入来源极为有限，医院的持续发展受到制约。（二）市三院因起步晚、底子薄、专科医院社会影响力有限等因素，难以吸引高端医疗人才，致使人才问题已成我院发展瓶颈，不仅严重影响了医院的日常诊疗工作，更在很大程度上制约了医院的长远规划和服务质量的提升。（三）作为“去行政化”管理改革试点单位，受改革配套政策不明确和改革措施的落实不够到位制约，从院级领导到普通医护人员薪酬待遇和职业发展空间相对有限，导致现有优秀人才流失。四、整改措施(一)坚持“党的建设”为统领，强化高质量发展组织保障。(二)加快推进新院区项目建设进度，严格落实项目建设主体责任。(三)提升医疗服务质量，健全控制体系。加强重点专科建设，积极参与申报创建市级重点专科工作;优化就医流程。(四)持续提升护理质量管理与控制。做好申报加入国家护理质量数据平台的准备工作;全面提升结核病整体护理质量，申报市结核病护理质控中心，统一结核病护理标准和规范;开展护士专科门诊工作。(五)掌好医保政策的“指路灯”，用好医保信息化的“金钥匙”。五、下一年度工作计划(一)加强疾病防控，促进医防融合。(二)持续推进智慧医院信息化发展建设，大力提升卫生健康服务水平。根据我院信息化建设发展现状分析，建立全面的电子病历系统,实现住院、门诊、急诊等全医疗流程的电子病历记录与管理。制定电子病历管理系统,包括硬件配置、软件环境以及系统集成。(三)逐步建立完善的财务管理体系。通过深入探索医院成本核算方法。计划开展住院患者病区结算。(四)紧盯安全生产，筑牢底线思维。深入推动安全生产治本攻坚三年行动，紧盯消防安全重点部位。完善警医联动机制严防“医闹”和暴力伤医事件。(五)进一步加强人才强院战略。一是按照医院总体发展需求，确定我院人才建立工作目的和主要任务，建立人才工作机制;二是加大对外聘专家工作的支持力度和绩效管理，三是运用各种渠道，多种方式，加大卫技人员培训工作力度;四是选派重点科室主要业务人员去上级医院进修学习;五是加强人才引进工作。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证有效期自2024年11月06日至2029年11月06日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 2024年1月12日我院接收来自深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司捐赠的全自动化学发光免疫分析仪（迈瑞CL-8000i）、全自动凝血分析仪（迈瑞CX-9000）、超声高频集成手术设备（迈瑞Up700）各1台，以上设备均已在我院检验科正常使用。 | |