榆林市榆阳区妇幼保健院
发布时间：
2024-03-28 10:35
| 单位名称 | 榆林市榆阳区妇幼保健院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为妇女儿童提供保健服务妇女儿童保健妇女病普查普治妇幼卫生保健人员培训 | |
| 住所 | 榆阳区驼峰路街道银沙北路 | |
| 法定代表人 | 张鹏辽 | |
| 开办资金 | 3880万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 榆林市榆阳区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 33592.12万元 | 36306.73万元 | |
| 网上名称 | 榆林市榆阳区妇幼保健院•公益 | 从业人数 430 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年。能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、开展业务情况（一）业务发展指标：1-11月份总收入1.35亿元，较去年同期增长3%；医疗业务收入10173.63万元，较去年同期增长12.19%。门诊人次284835，较去年同期降低0.1%；住院人次9138，较去年同期增长6.3%；完成手术1562例，比去年同期增加34例；病床使用率为97.7%，比去年同期增长12.57%。（二）医疗关键指标：1-11月份出院者平均住院日6.52天，剖宫产率44.2%，镇痛分娩率54%，分娩人数2716人，住院病人抗菌药物使用率56.57%，门诊病人抗菌药物使用率6.01%，基本药物使用率39.67%，药占比32.82%。1-10月份临床路径管理率92.9%。二、取得的主要社会经济效益（一）注重医疗质量控制，防范化解医疗风险。一是每月定期组织质控联合检查，形成长效质控机制。二是聚焦就诊患者满意度情况，开展微信问卷调查、分析解决存在问题。1-11月份共针对7个临床科室2124名在院患者进行调查，住院患者平均满意度为99.1%。三是加强对重点监控药品的管理，保障用药安全。累计限量药品35种，停用药品6种。四是规范诊疗行为，监测新技术新项目开展。完成省级限制级技术网上备案，完成医师信息系统权限核对调整等，确保诊疗工作顺利开展。五是夯实护理质量检查。制定护理质量检查评价表、PDA使用管理制度，预防护理不良事件的发生。按月印发《护理简讯》并下发各科室，有效提升护理服务水平。六是注重医疗废物管理工作，保障医废安全处置。（二）守牢院感防控红线，保障群众安全就医。加强院感知识培训，采用多种形式组织业务与技能培训22期，理论考试4次，参与1490余人次。制定院感考核细则，开展定期考核、不定期督查，提升院感管理技能。举办医务人员职业暴露应急演练、医院感染暴发应急演练5次。7月20日，我院新生儿科的《指尖上的感控，手心里的关怀》入围榆林市院感技能竞赛决赛，在决赛中荣获优秀奖。（三）聚焦重点专科建设，打造妇幼特色品牌。一是做大做强乳腺特色专科，乳腺MDT团队率先在榆林市建立”乳腺癌早诊早治”专科门诊，3月获批成为榆林市乳腺疾病诊疗中心，陕西省乳腺疾病临床医学研究中心榆林分中心。二是完成康复医学科审批验收，成为儿童孤独症筛查诊断定点单位，儿童孤独症及智力残疾定点补助单位，10月获批“西部发育行为专科联盟医院”，12月份加入西部儿童早期发展联盟。三是着力发展生殖健康科。开展“一站式”阴超子宫输卵管造影、试管前超促等技术，诊疗水平进一步提升。（四）开展新技术新项目，拓宽诊疗服务范围。一是加大新技术新项目开展力度。检验科新开展了呼吸道核酸检测、阴道微生态评价、精子DNA完整性检测、精子畸形形态染色分析等；乳腺科内分泌靶向药物CD4/6抑制剂哌柏西利的术后解救治疗，乳腺、甲状腺良性肿物消融术等。二是修订新技术新项目管理制度。申报俯卧位通气、脱敏治疗项目、国家标准化代谢性疾病管理中心项目的备案。（五）重视医院等级创建，提升妇幼整体实力。召开“三乙”创建工作启动会，出台《榆阳区妇幼保健院三级乙等妇幼保健院创建工作方案》，完成“三乙”第一轮（基线调查）自评工作，针对存在问题召开问题讨论整改会议。（六）多轮驱动，强化内涵质量建设。1、发挥人才引擎作用，助力医院可持续发展。一是选送21人到北京、西安三甲医院进修学习，44人参加各种中、短期学习班，将新理念、新知识、新举措带回医院。二是邀请国家级、省级知名专家133人次，门诊568人次，会诊26次，专家查房52次，手术47次，讲座8次，极大促进了我院人员业务水平的提升。三是完成定期医师考核人员注册及信息审核工作。四是发表优秀学术论文8篇，申报优秀青年科技工作者2人，完成好医生继续教育报名596人。五是加强专技人员的业务培训。开展专项培训6期、业务培训10期，利用智慧医学教育云平台软件开展三基三严理论知识考核，参考率99.33%。2、赋能智慧医院建设，提升患者就诊体验。进一步优化医保住院、门诊结算流程。将全科医生“搬”上网，为居民提供24小时免费网络问诊、在线开药等服务。3月开通微信线上挂号、缴费、查询服务平台，增加诊间支付、线上检查报告查询、住院费用查询、线上充值缴费等便民功能，有效解决“三长”问题。开通医保共济功能和跨省异地医保结算功能，满足患者异地就医结算需求。部署上线医保自查自审系统，提升医保工作效率。3、完善医共体协作机制，提升基层诊疗水平。5月24日与6所医共体乡镇卫生院建立协作帮扶机制，并完成统一挂牌。规范内部管理流程，确保分院高质量发展，形成有序就医的分级诊疗新格局。建立医师下乡坐诊帮扶长效机制，安排40名医护人员下乡帮扶，组织职能科室下沉指导3次，业务查房2次，进行线上、线下业务知识讲座3次。建立远程心电图诊断辅助系统，实现影像业务协同及远程报告调阅。4、举办大型学术活动，成立区域学术基地。举办大型学术、竞技会议4次。5月27日举办“陕西省乳腺疾病临床医学研究中心榆林分中心”“榆林市乳腺疾病诊疗中心”揭牌仪式暨榆林市乳腺疾病学术研讨会；10月28日举办“陕西省妊娠代谢性疾病临床医学研究中心分中心”“西部发育行为专科联盟医院”授牌仪式暨榆林市产科质量管理和妊娠期代谢性疾病诊疗培训班；11月18日举办“陕西省保健学会神经内科专业委员会妇儿神经系统疾病论坛暨榆林协作团队学术基地授牌仪式”。11月20日协助区卫健局承办了榆阳区妇幼知识技能竞赛，圆满完成了组织任务，并取得团体一等奖的好成绩。这些会议展示了最新临床发展动态、创新了诊断治疗模式，提升了医院整体业务水平，同时也扩大了榆阳妇幼的知名度和影响力。5、升级改造基础设施，改善群众就医环境。原行政办公区搬迁至后院，缓解业务用房压力。租赁恒安路停车场，解决就诊患者入院停车困难的问题。实施了发热门诊维修、无障碍卫生间改造、保卫科外墙维修、四层屋面防水、扶梯安全栏杆安装等工程，有效改善了就医环境。6、加强党建，打造妇幼惠民形象。创建特色党建品牌，推动妇幼卫生发展。积极创建了以“情暖母婴惠泽妇幼”为主题的党建品牌；深入开展“我为群众办实事”实践活动，普及保健知识，指导常见病的预防和治疗，为提高全民健康水平做出贡献；推进创先争优工作，提供优质便捷服务。紧密结合“三好一满意”活动及行风建设工作，以戴党徽、亮身份、做表率为抓手，采取强化学习、民主评议、开展献爱心活动、技术比武等形式积极开展创先争优活动；落实各项政治要求，遏制医疗不正之风。一是全力做好医药领域腐败和作风问题集中整治工作，及时召开专题会议并制定工作方案、成立工作专班，明确整治重点要求。二是切实做好医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作。三是深入开展学习贯彻新时代中国特色社会主义思想主题教育。制定实施方案及学习计划表，成立工作领导小组。召开动员会，党委专题研究会、各科室内部工作会等，通过聘请党校老师授课、书记讲党课、集体领学、党员自学、组织观看红色影片、开展拓展训练、交流研讨等方式进行全面学习，共组织全体党员专题学习30余次。领导班子成员根据分管工作，结合医院实际形成了调研报告。全体党员围绕职能职责、党性修养、作用发挥等进行了剖析检视。通过召开征求意见座谈会，下发征求意见表等形式广泛征求职工意见。7、文化强院，提升医院综合实力。5.12护士节举办“天使展翅，情暖妇幼”系列活动暨护士脱帽仪式，不断探索创新服务模式；8.19医师节举办病例演讲竞赛，促进院内人员经验交流与分享，提高整体业务水平。制定职工健康体检计划，开展全院职工体检活动，体检率98.8%。筹建职工活动室、医院瑜伽室，丰富职工业余生活。建立榆阳区妇幼保健院三八红旗集体工作室，充分发挥红旗手在岗位建功、示范引领等作用。7月20日开展医务礼仪服务能力提升培训讲座，规范服务礼仪，全面提升医务人员的职业素养。8、狠抓项目，构筑妇幼健康网络。孕产妇和儿童健康管理服务项目，1-11月辖区活产数7060人（其中银沙北路社区卫生服务站管理96.3%），孕早期健康管理率90.76%，产后访视率97.0%，儿童健康管理率为91%，0-36月儿童中医药健康管理服务率为78%。产前筛查和新生儿疾病筛查项目。1-11月辖区产前筛查率为95.86%，新筛查率为98.0%,均达到国家级项目管理指标。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测11069人，检测率100%，孕早期检测率达87.79%。妇女健康促进项目。完成宫颈癌筛查13601人，确诊宫颈癌前病变及癌症病例117人，确诊乳腺癌10例。三、存在问题1、编制制约人才引进，学科带头人匮乏，科室的人才梯队尚未建立。人才队伍呈小头型。2、妇幼保健Ⅱ级学科尚未建立，未形成较强的专科特色。3、生育全程医疗保健服务链优质化、精细化、舒适化、温馨化等还不到位。4、网络平台建设迟缓，预约诊疗、网上挂号等便民服务未开展。信息系统滞后，智慧医院创建还需时日。四、下一步工作打算1、推进公立医院改革，以“提高质量、控制成本、扩大宣传、提升服务”为宗旨，全面提升医院的品牌形象和服务能力。2、加强专业技术人员的培训考核，提高专业技术水平。3、积极争取妇幼项目，加强三级妇幼网络建设，加大摸底建档力度，使辖区内广大妇女儿童均能享受到国家基本公共卫生服务政策。4、加大医院文化建设的投资力度，打造高质量，有影响力的妇幼文化品牌。积极开展各类文化宣传活动，增强员工的凝聚力、能动力、创新力。5、控制医疗成本，提高管理水平，逐步推行全成本核算。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》有效期至2026年10月20日；《母婴保健技术服务执业许可证》有效期至2025年9月30日 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |