单位名称 | 延安市宝塔区妇幼保健计划生育服务中心 | |
宗旨和业务范围 | 为妇女儿童身体健康提供保健服务。依照卫生行政部门核准登记的执业许可范围开展业务;妇科、产科、儿科等临床诊疗服务;保健及健康教育;业务培训与指导。 | |
住所 | 延安市宝塔区南关街102号 | |
法定代表人 | 石伟 | |
开办资金 | 1452万元 | |
经济来源 | 全额拨款 | |
举办单位 | 延安市宝塔区卫生健康局 | |
资产损益情况 | ||
年初数(万元) | 年末数(万元) | |
1121.75万元 | 747.7万元 | |
网上名称 | 延安市宝塔区妇幼保健计划生育服务中心.公益 | 从业人数 108 |
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年,能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定。按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有违法违规等情况。 | |
开展业务活动情况 | 2023年,我院在区委、区政府及区卫健局的正确领导和大力支持下,坚持“以保健为中心、临床为支撑”的发展理念,以提高管理水平和业务能力为抓手,拓展服务项目,维护医疗质量和安全,促增长,谋发展,稳中求进。主要开展了以下业务活动:一、业务工作开展情况(一)妇幼保健机构等级创建工作有序推进。组织相关科室负责人到吴起妇幼保健院学习创建经验。召开全院等级创建动员会,成立领导小组,组建二甲办,制定了创建工作实施方案,分解目标任务,不断自查自纠,开展创建工作推进汇报,等级创建工作扎实有序推进。(二)抓管理促发展服务能力不断提升。一是以等级创建为抓手,健全完善医院的管理、考核、监督等机制。汇编完善行政后勤、医疗等制度及岗位职责;成立了人事科、中医科、公共卫生管理科、宣传科;以奖惩绩效充分激发职工的工作活力,有7个集体和35名个人获得绩效奖励,对违反工作纪律的3名职工进行了处罚。二是继续引进了妇产科学科带头人,引领妇产科学科建设,培养业务骨干。聘请了中医名专家到我院中医科坐诊,打开中医药妇幼适宜技术的新局面;先后外送64人次到上级医院进修学习,有效的提升了专业技术能力。三是为临聘人员缴纳了养老、医疗保险金,并进行了临聘人员年度考核,其中优秀18人,合格65人,不定等次2人,巩固了临聘人员队伍同时也规范了管理。四是以建设“健康医院”为目标,开展全院范围环境卫生季度大检查评比活动,干净整洁的就医环境得到了上级和患者的一致好评。五是建立一站式导诊服务台;提供量血压、开水、轮椅、针线、花镜、车位、接送产妇等免费服务;设立一站式结算窗口、军人优先服务窗口;提供住院患者便捷服务,体现“一站式”服务功能;持续推进医院信息化建设,在原有基础上推进电子凭证、电子处方应用水平,筹措资金对LIS、PAIKS系统进行优化升级,新增“全民健康保模块”、DIP按病种分值付费接口软件开发,实现网上便捷支付、预约挂号,减少群众就诊等待时间。(三)医疗质量和安全管理不断强化,诊疗水平不断提高。一是坚持依法执业,依法服务,实行“单病种”付费、“DIP”支付,医疗护理医保规范严格执行。二是抓实、抓细、抓严基础质量的关键环节、重点科室、重点岗位的管理,实行全程质量监控;每周业务院长带领职能科室负责人参与科室大查房,协调、解决、督导科室工作中存在的问题;每月组织医技人员对法律法规、专业技能、院感防控、传染病等业务知识进行培训;每月对门诊及住院处方进行点评;每季度对住院病历进行评审;组织开展了产科及新生儿急危重症各类预案的应急演练。三是护理部加强了对核心制度及岗位职责执行情况的督促检查,开展“三基三严”及专科知识的考核,进行新生儿复苏、成人心肺复苏、吸氧,呼吸气囊技术操作等急救培训演练;感控科完善了医院感染的质量控制与考评制度,修订了院感控制各项工作流程,不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查;全院采样444份,合格443份,合格率99.78%,上报院内感染2例。四是及时完成各项信息统计网络上报工作。(四)严防范强落实多措并举,安全生产得到有力的保障。持续加大安全生产监管力度,按照“谁主管,谁负责”的原则,逐级落实安全生产责任。一是院长与副院长、主管副院长与科室主任、科主任与职工分别签订《安全生产责任书》。二是带班领导、行政值班24小时在岗巡查,科室安全员每日进行安全隐患排查,保安24小时巡逻,月末、季末、年末及节假日总务科,院办、医务科、护理部、门诊部进行全院安全大检查,上下通讯通畅;三是对供氧系统、供氧室、一至四楼吊顶、职工餐厅的布局结构、天然气管道、进行维修改造;将库房不常用的物品搬至元龙寺卫生院暂存,减轻楼顶负担;设备科维修了医疗设备36件,维护54件,年检69件,检测53件;电梯定期进行检修;医院车辆统一由院办管理调度,按时年检,定期维护保养,消除了安全隐患。四是对全院职工开展了《医疗纠纷的防范与处理》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例及实施细则》《法律知识》《消防安全培训》的培训和消防逃生灭火的演练,配置安装了微型消防站1个、烟雾报警器105个、安全出口标识个,增加更换灭火器30个。全年未发生安全生产事故。(五)“医联体、医共体”建设扎实推进。医联体总院专家在我院坐诊并进行业务指导、培训,切实提升我院的业务能力。全年派出20人前往集团总院进行轮训学习,通过医联体绿色通道向总院上转患者4名。其中高危孕妇3人,患儿1人;我院对医共体单位南泥湾卫生院的工作实际深入实施,派出内科、中医医师、护理、保健人员常驻帮扶;各岗位授课6节,培训80余人次;提供消毒供应服务;联合开展健康体检和义诊活动3次,慢病随访2次,服务群众1200余人次,助力南泥湾卫生院综合能力提升取得新成绩。体检工作:一是持续开展从业人员健康体检工作,全年体检12647人。二是协助区卫健局成功举办了2023年《托幼、托育机构卫生保健管理工作培训会》,400余人参加培训。三是对辖区133所幼儿园进行了卫生保健评估工作。全年托幼机构工作人员体检3272人。三是中小学生体检869人。开展新业务HPV核酸检测和支原体抗体滴度测定,HPV核酸检测5012例,针灸、艾灸、推拿、拔罐和中药贴等十多种中医适宜技术得到进一步推广。二、取得的社会效益(一)基本公共卫生情况:1.孕产妇健康管理:孕产妇系统管理4175人,管理率98.84%;其中高危产妇2018人,高危管理2018人,管理100%。2.0-6岁儿童健康管理:0-6岁儿童应管理42997人,实际管理41793人,管理率97.20%,其中0-3岁儿童应管理9305人,健康管理9170人,管理率98.55%;新生儿访视4222人,访视率99.95%;5岁以下儿童死亡11人,死亡率2.60‰;婴儿死亡10人,死亡率2.37‰;新生儿死亡5人,死亡率1.18‰。3.0-6岁儿童眼保健和视力检查项目:全区0-6岁儿童眼保健和视力检查41793人,覆盖率为97.20%。其中异常儿童转诊数275人,6岁儿童视力不良125人。4.0-36月龄儿童中医药健康:全区中医药健康应管理7690人,实际管理7205人,管理率93.69%。(二)重大妇幼卫生项目:1.增补叶酸预防神经管缺陷项目:发放宣传彩页5000余份,发放叶酸片22892瓶,服用率为99.95%,依存率99.49%,知晓率为100%,神经管缺陷1例。2.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目:门诊孕期检测情况:三病检测孕妇8412人,检测率95.78%;梅毒感染孕妇23人,乙肝表面抗原阳性孕妇141人,无艾滋病感染孕妇。住院分娩检测情况:分娩产妇8939人;接受HIV咨询和三病检测的产妇8939人,检测率100%;HIV抗体阳性产妇1人、梅毒感染产妇32人、乙肝表抗阳性产妇202人。注射乙肝免疫球蛋白的儿童207人,接种率100%。对筛查出的阳性患者,均予以随访及干预治疗。3.贫困人口妇幼项目运行:我区贫困人口35-64岁妇女宫颈癌应查434人,实查430人;乳腺癌应查443人,实查439人。4.妇女健康促进项目宫颈癌筛查运行:全区35至64岁的农村妇女22541人。2023年宫颈癌筛查任务3607人,实际完成3607人,完成率100%;HPV阳性582人,宫颈癌前病变16人,癌症1人,均反馈本人,并督促其进一步诊治。5.新生儿疾病筛查与孕妇产前筛查工作:产妇9007人,产前筛查5539人次,产前血清学筛查4860人次,筛查率61.50%;高风险419人(21-三体综合征高风险295人,18-三体综合征高风险20人,神经管畸形104人)均建议进一步做产前诊断,无确诊病例;免费产前超声11328人次,可疑异常1人,转诊1人,确诊1人;完成新生儿遗传代谢病筛查8635人,筛查率94.53%,免费筛查8668人;完成新生儿听力筛查8201人,筛查率89.79%,免费筛查8134;免费新生儿先天性心脏病筛查8195人,可疑阳性新生儿518例,对发现的阳性个案均进行了转诊和规范管理。6.乙肝免疫球蛋白免费发放工作:领取乙肝免疫球蛋白190支,免费发放乙肝免疫球蛋白190支。7.出生医学证明管理工作:2023年4月1日起启用了第七版出生医学证明,上交旧版空白出生医学证明470份。规范管理,专人专管,证章分离,医疗机构内签发9698张,无违规发放及使用。8.完成免费孕前优生健康检查2755对,完成率86.6%,异常22人,高风险4人;完成免费婚前医学检查890人,男:441人,女:449人,异常17人,已建议做进一步的治疗。三、存在的主要问题1.业务用房面积严重不足。2.学科带头人、高层次人才缺乏。3.医疗保健设备缺乏。4.后院坍塌院畔经过处理,还存在一定安全隐患。四、整改措施及下一步工作打算(一)整改措施1.向上级部门申请报备为我院重新建设业务用房。2.向上级主管部门提出人才引进需求,外引内培,加强高层次人才队伍,加快年轻人才培养。3.向上级部门申请项目支持或部分资金支持。4.需安排专人负责多后院院畔进行二十四小时巡查并记录巡查结果。(二)下一步工作打算1.以党建为引领,努力提高医院的凝聚力和战斗力。2.以创“二甲”为契机,努力提升医院综合服务能力。3.以绩效考核为抓手,努力提高医院精细化管理水平。4.以项目建设为机遇,努力推进医院高质量发展。5.不断精细化行政后勤管理努力提升医院服务水平。6.加强协作,充分发挥医联体、医共体对口帮扶作用。7.强化安全措施,守牢安全底线。8.巩固完善服务体系,持续优化妇幼健康服务项目。 | |
相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 医疗机构执业许可证43646593361060211G10012027.10.29 | |
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
接收捐赠资助及使用情况 | 无 |