汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院)
发布时间：
2024-03-25 16:23
| 单位名称 | 汉中市传染病医院(汉中市第二人民医院) | |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。传染病及常见病医疗与护理，公共卫生救治和应急处置，突发传染病疫情医疗救治。 | |
| 住所 | 汉中市汉台区南团结街中段 | |
| 法定代表人 | 亢西 | |
| 开办资金 | 1217.83万元 | |
| 经济来源 | 差额补助 | |
| 举办单位 | 汉中市汉台区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 7178.86万元 | 7104.7万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 370 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年度，我单位严格执行《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》规定，按照宗旨和业务范围开展工作，无违反《条例》和实施细则的情况；办理变更登记事项1项：法定代表人由甘先锋变更为亢西。 | |
| 开展业务活动情况 | 一、2023年业务工作开展情况。（一）扎实推进学科与人才队伍建设：1、推进重点学科建设，优化医疗资源配置。一是全力推进卒中中心创建工作，优化患者就诊流程，缩短患者抢救时间。全年开展脑梗溶栓5例，急性心肌梗塞溶栓1例，最短入院--溶栓时间36分钟，脑血管大数据平台已完成病例直报57例。二是持续推进精准HIV规范化门诊建设，规范艾滋病人管理。我院已完成爱心门诊标准化、规范化建设。举办“曲水流觞”陕西省HIV抗病毒诊疗汉中站分会，开展健康教育、随访管理，大大的提高了辖区内艾滋病的发现率、治疗率。三是成立儿科学组。针对冬季多种儿童呼吸道疾病感染大暴发的情况，设立儿科病床10张，收治3岁以上住院患儿12人，门诊诊疗3岁及以上患儿200余人次，缓解了周边患儿就医难的问题，提升我院儿科诊疗能力。2、加强人才队伍建设，强化人才支撑。一是优化人才队伍，今年共招录医疗领域在编人员14人，其中抗疫一线招录3人、医疗定向招录8人、事业单位公开招录3人，及时为医院人才队伍建设注入新鲜血液。二是强化政策支持，制定《汉中市第二人民医院职工进修奖励性绩效发放的有关规定》，修订《见习人员管理办法》《招聘人员管理办法》，解决职工关注的热点问题，调动医护人员工作积极性。三是加强规范化培训，抓好医务人员专业能力提升。印发《轮转医生工作制度》及鉴定表、报到表，开展线下医师大讲堂培训6次，线上培训18次。四是加强学术交流，全年共签订2份柔性人才引进协议，引进新技术、新方法、新经验；选派11位医生到上级医院进修学习，积极参加各类学术活动，提高相关学科的技术水平，为学科发展奠定良好基础。（二）加快构建高质量医疗服务体系：1、严格落实医疗核心制度，夯实基础医疗质量。制定切合实际全面量化的医疗质量评价标准，加大对临床医疗质量的检查力度，狠抓各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强病例讨论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查，发现问题及时通报，并要求各科室自查、整改，严格监督检查，持续促进医疗质量的全面提高。2、开展优质护理服务工作，加强护理队伍建设。一是改进护理质控方式，制定2023年护理质控方案，开展不定期质控检查，加强环节质量控制，不断夯实护理基础。二是深入开展结核病患者关爱活动验。三是组织开展护理服务标杆科室、护理服务标兵创评活动、操作技能竞赛活动和5.12国际护士节庆祝暨表彰活动，既强化了护理知识，又陶冶了护士情操，促进医院优质护理团队建设。四是制定《低年资护士(见习护士)轮转方案》《轮转护士独立值班考评表》和技能操作培训计划，进一步强化低年资护士的临床带教、培训考核工作。五是全年共选派56名护理人员参加省市区组织的各级各项培训，开展护理大讲堂4次，持续提升护理水平。3、加强医院感染控制，全面提升职工感控意识。一是全年医院感染发生率0.59%，手卫生依从率为86.72%，无术后切口感染病例。二是制作“三管医院感染目标性监测方案”、“三管感染防控措施核查表”，督促各科室及时落实防控措施。三是制作“医院感染培训大纲”、“医院感染知识考核题库”、“医院感染相关规范、标准、指南汇总”植入“蓝蜻蜓系统”，为临床各级各类人员培训、考核提供依据。四是组织开展应急医疗废物流失泄露、职业暴露、院感爆发3项专项应急演练，极大地提升了医护人员突发事件处理能力。五是发放“质控反馈表”77份；每季度编印《医院感染管理简讯与质控通报》，全面提升职工对院内感染控制情况的认知。4、加强药事管理，提升合理用药水平。一是全年采购药品2564.92万元，医用卫材973.36万元，中药饮片26.26万元，全年抗菌药物使用率45.39%。二是完成集中带量采购药品医保资金结余留用考核核算，降低医疗费用216万元，申请结余留用资金29.24万元。三是做好处方医嘱点评。全年共点评门诊处方2400张，住院病历2760份。门诊处方合格率92.45%，住院医嘱合格率95.47%，门诊抗菌药物处方合格率87.34%，住院抗菌药物医嘱合格率94.56%。四是对全院各科收集的不良反应病例资料及时进行网报，共上报药品不良反应118例，器械不良事件51例。（三）严格执行医保政策，规范开展医保工作。一是1-11月医院共收治11个县区职工、居民住院患者4485人次，总费用31978001.85元，人均医疗费用7129.98元。二是顺利开展城镇职工、城乡居民慢性病鉴定办理工作。三是以“安全规范用基金、守好人民‘看病钱’”为主题开展医保基金监管宣传月活动，通过微信、电子屏等多种形式加强线上、线下宣传，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。四是不断完善修正医保系统，常态化维护15项医保编码贯标工作，按要求上传医保结算清单等工作，积极参加市、区医保局组织的DIP工作培训会。目前，医院DIP数据逐月好转，异常倍率组减少，支付比逐月提高。五是积极宣传医保政策。召开全院培训会议，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定。（四）加速信息化建设，促进医院信息化管理。一是门急诊、住院结构化医生站改造已完成新旧系统全院切换，临床路径系统、病历质控系统在院内全面上线运行。二是为推进DIP支付方式改革，提升专业能力建设，特申请采购医保智能监管（DIP）软件。目前项目调研已完成，正在进行招标采购工作。三是为规范临床用血业务，2023年计划建设临床用血管理系统，预计12月启动项目招标工作。四是修订并完善医院信息安全制度及应急预案，制定系统及机房巡查制度，指定专人负责每日系统安全巡检，进一步保障医院网络安全。五是按照信息系统安全等级保护要求，完成了医院HIS系统三级,LIS系统、PACS系统二级等级保护测评。（五）严格落实安全生产工作，提高后勤保障能力。一是建立健全安全生产责任体系，制定和完善医院安全生产“五张清单、四个应急预案”，同各科室、全院职工签订安全生产责任书。二是制定医院安全生产双重机制建设实施方案，持续完善安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，健全风险防范化解机制。三是全面开展安全隐患排查与整治工作。建立运行隐患排查治理闭环管理机制和隐患自查自报自改评价制度，强化对落实隐患排查治理制度情况的监督检查。四是加强院内的安全学习、培训管理，加大安全生产宣教力度。五是加大资金投入，补齐安全短板。今年，医院总计投资16万元左右，对全院二楼以上的窗户均安装安全防护网；为两个配电室安装气体灭火系统；对6个重点部位安装防侵入系统；更换应急照明灯12个、安全出口指示牌48个、闭门器26个；更换电缆、安装智慧消防系统。二、取得的主要效益。（一）社会效益：1、医院门急诊挂号108499人次；出院4763人次，同比增加24.16%。群众就医满意率达93.65%。2、2023年4月，医院被汉中市卫生健康委员会授予“全市重大疫情医疗救治和医疗保障工作先进集体”荣誉称号。3、2023年5月，医院被汉台区卫生健康局授予“卫生健康工作先进集体”荣誉称号。（二）经济效益：1、门急诊次均费用235.76元，同比增长21.14%。住院次均费用7638.01元，同比降低16.7%。平均住院日15天，较去年缩短1天。2、百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料24.47元，医疗服务收入占业务收入比例32%，3、2023年医院总收入9183万元，其中业务收入6625万元、财政拨款2251万元、非同级财政拨款收入250万元、其他收入57万元。医院资产负债率较去年下降11%。四、存在的问题及改进措施。1、存在的问题：（1）学科建设进度缓慢。医院整体上缺乏学科规划和具体措施，现有院区规模较小，整体布局欠科学、功能欠完善，医疗环境较差，现有医疗服务设施设备陈旧，导致学科发展缓慢。（2）人才队伍建设缓慢，人才培养机制不完善，制度不健全，人才激励和考核机制不够完善，缺乏拔尖专业技术人才，新入院人才培养力度不够。2、改进措施:（1）进一步建立和完善医院学科建设方案，加强三级学科建设规划。完善医院基础设施建设，收回东大街房屋用于开展新业务，升级改造120院前急救中心，改造体检中心，积极开展新技术、新业务。（2）加强人才队伍建设，建立健全人才培养和激励机制，完善临聘人员管理机制，制定临聘人员聘期内考核与年度考核制度，加大培训和外派学习力度，切实提升医护人员专业水平。四、下一步工作打算。（一）学科建设工作。依托结核病质控中心和艾滋病免费治疗办公室对全市的县级医院感染科进行督导考核。进一步对内科系统的学科进行业务细分，规范各科室名称。完善卒中中心相关规章制度建设，开展分层次培训，全面提升救治水平，打造规范化、专业化的卒中救治团队。推进新技术的应用。积极开展肿瘤手术、超声引导下肺穿刺等新技术、新业务。（二）人才队伍建设工作。狠抓年轻医师的培训，以院内培训和外出进修相结合的方式加强继续教育。制定临聘人员聘期内考核与年度考核制度，完善临聘人员管理机制。以中层干部竞聘为契机，完善干部岗位设置，制定中层干部轮岗制度，进一步推动干部人事工作的科学化、民主化、制度化。（三）安全生产工作。进一步完善工作制度和监管体系，做好安全隐患排查整治常态化，依照平安医院建设要求，推进一键报警联网工作。确保医院内部安全稳定，为医护人员提供安全保障。（四）医保管理工作。完成各科室多发病的医保版临床路径的制订。与质控科、医务科密切联动，合力推进规范诊疗行为，严格控制成本。为医院管理决策和质量持续改进提供更加科学规范精准的数据支持。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 《医疗机构执业许可证》，有效期限：自2023年01月16日至2028年01月15日”。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 1、2023年4月，医院被汉中市卫生健康委员会授予“全市重大疫情医疗救治和医疗保障工作先进集体”荣誉称号。2、2023年5月，医院被汉台区卫生健康局授予“卫生健康工作先进集体”荣誉称号。 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |