榆林市工伤保险经办中心
发布时间：
2024-01-24 15:45
| 单位名称 | 榆林市工伤保险经办中心 | |
| 宗旨和业务范围 | 开展本辖区内用人单位的工伤保险申报登记；开展工伤保险费的核定；工伤人员的工伤医疗、康复与辅助器具的管理；开展工伤人员待遇资格审查、医疗待遇审核、伤残待遇审核、工亡待遇的审核及待遇支付的事务性工作；工伤基金的财务管理；开展劳动能力鉴定工作。 | |
| 住所 | 榆林市开发区榆溪大道69号劳动保障大厦 | |
| 法定代表人 | 鱼江 | |
| 开办资金 | 103万元 | |
| 经济来源 | 全额拨款 | |
| 举办单位 | 榆林市人力资源和社会保障局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 243.48万元 | 190.44万元 | |
| 网上名称 | 榆林市工伤保险经办中心.公益 | 从业人数 63 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2023年，我单位严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2023年我中心在省厅和市局的正确领导和大力支持下，按照中心工作和目标任务,稳步推进工伤保险参保扩面,不断增强业务经办风险防控,确保基金安全完整。为参保单位和工伤职工提供了优质高效的服务。现将我中心2023年主要工作汇报如下：一、主要工作（一）参保扩面工作：今年省市下达我市工伤保险的参保任务为73.67万人，截至11月底，全市共完成参保单位17452户，参保职工73.68万人（其中农民工16.3万人），完成年任务的100%。（二）基金征缴情况：2023年截至11月底我市基金征缴5.6亿元（其中利息94万元）。（三）待遇支出情况：2023年截至11月底我市共有8106人享受工伤保险待遇（其中享受伤残待遇7109人，工亡待遇997人），工伤保险待遇支出5.48亿元。（四）劳动能力鉴定情况:截至目前我市共受理劳动能力鉴定申请5110人次，组织现场鉴定30次，开展劳动能力鉴定专项会29次，做出劳动能力鉴定结论4607人次(其中因工受伤4525人次,因病退休82人次)。（五）加大参保扩面力度，切实保障职工权益。2023年，我市继续加大参保扩面力度，积极围绕快递行业和涉及职业病危害行业开展参保扩面工作，着力保障快递小哥和涉及职业病危害职工的工伤权益，多次深入基层开展“送政策”、“送温暖”等政策宣讲和工伤预防宣传工作，取得了较好的成绩，圆满完成了2023年各项参保扩面任务。（六）申报登记业务实现“一网通办”，打通最后“一公里”。为了方便参保单位及时办理参保登记相关业务，我中心克服种种困难，不断升级工伤保险业务系统，与社保卡信息、税务等部门实现了参保信息共享，陆续开通了网上申报登记业务，实现了参保单位和职工在网上办事大厅可以办理人员新参保、暂停参保、终止参保、基数申报、缴费核定、参保证明打印、信息查询等业务，基本实现了“一网通办”，得到了参保单位的一致好评。（七）持续开展稽核、信息系统工作，筑牢基金风险防控在稽核方面：1、2023年按照人社部、省厅、市局工作安排，我中心共稽核参保户数405户、稽核参保人数2547人、共核查疑点数据679条，其中发现问题数据22条；2、为规范定点医疗机构工伤医疗管理和服务行为，稽核检查定点医疗机构、康复机构、辅助器具机构45家。年底组织开展全市工伤保险协议机构专项检查,对于自查过程中发现的问题，要求相关协议管理机构制定切实有效的措施，限期整改；3、会同相关部门对涉及2021年违规领取工亡抚恤金的4人继续开展追讨工作；在信息系统方面：1、为规范业务操作，提高工作效率，掌握工伤保险软件应用技能，高质量完成各项业务工作，2023年分两批进行了全市工伤保险业务信息系统培训工作；2、为了支撑工伤保险省级统筹，全省统一的社会保险一体化信息系统建设工作开展，2023年开展了全市工伤保险数据归集工作；3、为了提升工伤保险经办管理服务能力和水平，按照部省级相关文件要求，2023年进行了工伤保险信息系统大整顿和维护工作。二、取得的主要效益（一）加强工伤预防宣传工作，稳步推进参保扩面。2023年我市工伤保险业务系统开通了网上办理人员增减、职工缴费工资申报、缴费核定等线上业务，在参保登记业务上基本实现了“一网通办”，极大的方便了参保单位办理工伤保险参保登记相关业务。不定期深入重点企业举办“工伤预防”知识讲座培训班，加强安全教育，降低事故发生率，保障职工身体健康。以及现场指导参保单位经办人员熟练掌握网上业务大厅相关功能,进一步全面推进参保扩面工作顺利开展。（二）加强规范待遇审核流程，确保工伤各项待遇快捷、高效、按时、足额发放。我中心加快推进工伤保险异地就医结算系统建设和应用，推进各项线上工作，极大的提高了工作效率，更好的保障工伤职工的合法权益,今年年检人员均实现榆林工伤APP线上人脸比对识别。按照省级风险防控要求，加强医疗、康复及辅助器具协议机构的管理,年底组织开展全市工伤保险协议机构专项检查,专项检查工作采取自查自纠和抽查的方式，自查自纠要求全部实行现场实地检查，采取询问相关人、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细清单或记录工作合账等形式实施，对部分市区工作进行抽查。对于自查过程中发现的问题，要求相关协议管理机构制定切实有效的措施，限期整改。在日常工作中,我中心稽核科联合待遇科经常性的对定点医院进行不定期的抽查，对工伤职工外出就医加大审核力度，杜绝小病大养，基金流失。（三）加强经办机构内部管理,确保基金支付安全为了规范我中心业务操作和内部管理工作，防范化解运行风险，根据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》等法规制度，今年6月份我中心印发了《榆林市工伤保险经办中心业务系统岗位权限管理制度》，严格执行不相容岗位分离和高风险岗位定期轮岗制度。加强对非工作时间段操作高风险业务的管理和监控。强化工伤保险待遇审核、稽核管理，以日常核查为主，定期调查、重点监督为辅，建立和完善多领、冒领、重复领取工伤保险风险防控制度。加强廉政风险排查，把业务能力强、责任心强、警惕性高的干部职工合理地配置到高风险、敏感性强的岗位上。我中心按照财务不相容岗位设置原则，明确财务主管、会计和出纳的岗位职责，严格落实会计、出纳岗位不得由一人兼任的要求，在工作中做到相互牵制，岗位上做到互不兼任。严控基金账户对私转账，严格按规范保管财务档案，财务系统登录密码定期更换。加强工伤保险基金各项支出管理，确保专款专用，防止被非法套取。建立基金账户月末对账复核机制，严格履行按月与支出户银行核对存款余额的职责，实现月结月清，利息收入按季入库，不存在支出户发生额明细、余额核对不一致情况。协议银行按照与经办中心签订的服务协议内容，随时追踪监测，对所发放数据中的户名、银行账号、证件号码和待遇金额等信息进行一致性校验，对信息核验不通过的停止支付，对异常资金支付进行预警提醒或二次确认，加强基金风险防控，确保基金支付安全。(四)扎实开展警示教育活动,防范化解基金运行风险按照中省市相关文件要求，扎实开展工伤保险经办管理服务“十个问一问”排查工作和社会保险基金安全“警示教育月”等活动,全面贯彻落实党的二十大和二十届中央纪委二次全会精神，提高政治站位，强化问题导向，坚持底线思维，进一步夯实社保政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系。我中心不定时有针对性地开展高风险岗位谈话提醒和警示教育,加大重大案件、典型案例的通报频次和力度,以案明纪、以案促防，剖析案件，分析形势，宣传社会保险法规政策，教育引导广大干部提高风险意识、增强法纪意识，不断筑牢思想防线，进一步提高维护社会保险基金安全的使命感、责任感、紧迫感。采取灵活多样、喜闻乐见的方式(工伤保险知识讲座、海报、宣传册页等材料)，广泛开展工伤保险法规政策宣传，加大打击欺诈骗保的宣传力度，形成维护社保基金安全的良好氛围。目前存在的问题（一）与省厅数据平台、税务部门数据共享滞后，与养老、失业等社保信息不能共享。（二）2023年7月1日起实行省级统筹后，暂时全省未制定统一的经办规程。四、整改措施（一）加强与养老、失业等内部系统数据及公安、医院、民政、法院、医保等外部系统数据的共享。定期比对数据，做到用系统数据防风险。（二）建议省上尽快出台工伤保险业务经办规程，统一工伤保险经办业务系统。五、下一年度工作计划（一）按照工伤保险基金“以支定收、收支平衡”原则，为了发挥工伤保险浮动费率的杠杆作用，促进用人单位做好工伤预防工作，根据《关于切实做好工伤保险费率浮动工作的意见》（陕人社函[2011]891号）文件规定，我市依据参保单位近三年工伤保险支缴率、因工死亡人数及工伤事故发生率等情况，计划2024年1月起对符合浮动条件的参保单位执行工伤保险基准费率浮动业务。（二）加强基金风险警示教育，落实从严管理。坚决预防纠治业务经办过程中的不作为、慢作为、乱作为、“微腐败”等问题，将警示教育与政治学习、业务培训、组织生活会等结合起来，将集中教育与日常教育结合起来，建立常态化的警示教育机制，让警钟长鸣。（三）继续做好窗口单位作风建设活动，注重业务学习，增强服务意识，改进服务方式，推进政务公开，提高公共服务能力。推动形成人人转作风、处处比作风的良好氛围。（四）成好上级主管部门交办的其他任务。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 无 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |