商洛市商州区人民医院
发布时间：
2022-03-28 15:58
| 单位名称 | 商洛市商州区人民医院 | |
| 宗旨和业务范围 | 为居民身体健康提供医疗护理和卫生服务，培养卫生技术人员。 | |
| 住所 | 商洛市商州区北新街东段 | |
| 法定代表人 | 张刚珍 | |
| 开办资金 | 4266.8万元 | |
| 经济来源 | 差额补贴 | |
| 举办单位 | 商洛市商州区卫生健康局 | |
| 资产损益情况 | ||
| 年初数（万元） | 年末数（万元） | |
| 16432万元 | 16648万元 | |
| 网上名称 | 无 | 从业人数 552 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2021年，能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更等级的事项，没有违法违规等情况。 | |
| 开展业务活动情况 | 2021年度，我单位在上级部门的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策、按照核准登记业务范围开展活动，主要做了以下几个方面的工作：一、业务开展方面（一）巩固脱贫成果，持续乡村振兴2021年是乡村振兴的开局之年，为积极落实好上级部门各项工作安排，切实做好脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，我院多方协作，一是严格落实“先诊疗后付费”及“一站式结算”政策，认真开展大病专项救治工作，规范建立救治台账，组织医院各科室专家组成的医疗服务团，前往帮扶村为当地群众免费义诊，让村民在家门口就享受到免费、贴心的专家诊疗服务。截止2021年12月25日，我院实施大病救治管理共计628人次，转至上级定点医院488人。二是根据上级政策要求，及时调整驻村第一书记及工作队员，深入北宽坪镇刘院村和夜村镇刘二村开展驻村帮扶，通过“六查”“六问”摸清村情户情，建立台账实行动态监测。三是在医院资金紧张的情况下，先后给两个帮扶村共拨付6万元用于疏通河道、改造水源以及改善工作队工作环境，巩固了脱贫成果，稳定了帮扶队伍。（二）践行使命担当，积极投身疫情防控在疫情防控常态化下，我院承担全区发热病人、新冠肺炎可疑病例及中高风险地区来商返商人员的筛查，坚持零感染、零漏诊的底线，充分彰显“人民医院为人民”的初心使命。1.强化培训，降低风险。全年组织全院职工学习新冠肺炎防控方案6次，组织大规模应急演练1次，召开院感防控知识培训会42次，考核42次，合格率98%，使所有参与疫情防控人员熟悉防护知识并规范操作，从技术上防止医院感染及漏诊事件的发生。2.迅速行动，投身一线。一是在上级要求落实全员疫苗接种后，我院积极设立临时新冠肺炎疫苗接种点，对接种人员培训合格并立即上岗，按时完成疫苗接种及统计上报工作，截止12月底，我院共计为各类人群接种新冠疫苗5092人次；二是全力配合上级部门要求，抽调医务人员参与乡镇卫生院疫苗接种保障任务，确保因接种疫苗后产生不良反应时能及时处理；三是在西安疫情大规模爆发后，医院迅速行动，积极响应，勇挑重担，先后选派政治素养高、业务能力强的42名医护人员前往西安，支援核酸采样工作，并在医院人手紧张的情况下，积极配合全区核酸采样工作。3.多措并举，严防感染。全面落实预检分诊、首诊负责制要求，对发热门诊重新规划布局，不断完善发热门诊流程和功能区域设置，固定4名医生、6名护士24小时值守，将发热门诊工作人员与急诊科工作人员彻底分开，全年发热门诊共接诊5772人，筛查发热病人1564人次；全院所有病区实行封闭管理，专人负责，严格病区出入人员登记，各科设置过度病房；在院职工严格执行医院发热门诊工作人员核酸每日一检和其他人员一周三检。4.增加设备，提升能力。为了加大核酸监测力度，今年以来增加提取仪1台、扩增仪1台，满足全区应检尽检及愿检尽检人群核酸检测需求，检验科参加陕西省组织的核酸实验室室间质评合格率为100%，4人通过陕西省新冠病毒核酸检测操作培训，并获得PCR上岗证，截止2021年年底，共检测核酸标本170562人次。（三）多措并举，全面提升医院综合服务能力1.强化基础，狠抓质量，提升医院竞争力（1）强化人才培养，提高综合素质。引进骨科微创人才，弥补我院骨科微创技术短板，外科系统微创手术全面开展，三四级手术占比达40%，提高了学科建设和医疗技术水平；我院与交大一附院、西京医院建立长期技术协作关系，坚持“引进来”“走出去”政策，今年共选派16人到三级医院进修学习，以徐医附院对口支援为契机，邀请耳鼻喉科、口腔科、神经内科、心内科、美容整形科等5名专家组成的专家队进驻我院，手把手带教，通过门诊坐诊、病区查房、学术讲座、手术指导、新业务开展等形式，帮助我院医疗服务能力不断提升，使广大患者不出商州就能享受到省城专家的诊疗服务。目前共开展培训学术讲座5次，接诊门诊患者1021人次，完成手术37台，下乡义诊7次。（2）加大硬件投入，借力开展新业务为了推进医院高质量发展，成立了胸痛中心和卒中中心，先后投资2047万元，购置了飞利浦3.0T高场强磁共振一台，以及北京万东医用血管造影x射线机（DSA）一台，及两大中心其他设备20余台件，增加设备投入400多万元，加强各临床科室能力建设，开设导管室和CCU病床5张，为促进两大中心运营建设搭建平台；目前我院介入导管室开展了冠脉造影、冠脉支架植入、子宫肌瘤栓塞等新技术，皮肤科新开展医学美容项目、骨科开展了膝关节镜、肩关节镜等手术，通过新业务的开展，不断提升我院综合服务能力。（3）加强管理职能，提升医疗质量安全坚持领导带队督查。为进一步提升医疗质量，坚持每周三由分管领导带队、每月由院长安排一天带队，考核办牵头，各职能科室配合，对临床医技科室进行督查，及时反馈存在问题，指导整改落实，确保医疗质量闭环管理；严格落实医疗核心制度，进一步规范诊治流程，加强医疗安全不良事件管理，对临床科室不定期抽查，持续改进医疗质量。2.加强培训考核，提高护理服务质量（1）从严夯实护理培训考核，加强护理队伍建设。坚持开展护理人员安全教育、护理核心制度培训、护理分层培训、专科护士培训、护士长管理能力培训、护士岗前培训等，全年共培训护理理论9场次、护理操作7场次、组织应急演练6场次、培训院内专科护士19名，共派出23名护理管理人员参加国省市级护理管理培训，对31名新进护理人员组织为期3天的岗前培训。（2）从紧抓实护理质量安全，持续改进护理质量。制定我院护理质量控制方案，严格落实护理会诊制度，坚持院级每周质控，对存在问题现场反馈，实行全年护士长夜查房制度，处理突发应急事件；注重护理沟通，落实专科特色健康教育，开展优质护理服务。（3）落实护理岗位管理，充分调动积极性。根据医院有关文件精神，6月份对全院临床医技科室172名护理人员进行聘任及晋级考核，对33名聘用护士进行层级调整，落实院科两级绩效考核，达到同工同酬，充分调动护理人员工作和学习的积极性。3.加强管理，严格控费，提升患者满意度（1）按照国家公立医院绩效考核标准及核心制度要求，再次重新修订了我院绩效考核方案，进一步修订完善了绩效考核管理方案，坚持精准化、多维度、全方位对各科室的医疗质量、院感防控、患者满意度等指标进行综合评价，纳入每月绩效分配，严格奖惩兑现。（2）为有效控制我院医疗费用不合理增长，规范医务人员诊疗行为，严格遵守“四合理”要求，医院制定了《商州区人民医院控制医疗费用不合理增长管理规定》同时制定控费考核细则，每月按照考核标准，及时将结果反馈临床科室并兑现奖惩。（3）多措并举推动医保工作持续发展。一是为扎实做好医保业务贯标工作，积极与上级医保部门对接，完成医保疾病诊断、手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等7项信息业务编码标准的赋码、校验等工作，顺利通过上级验收，如期完成贯标任务，实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”，为医疗保障信息化建设和医保治理能力现代化提供数据标准支撑；二是按照商洛市医保局“医保新平台”上线工作要求，及时完成旧系统的清算，按要求如期完成我院新医保平台的正式上线，保障医保结算业务平稳运行。三是针对三次医保飞行检查暴露出的问题，及时将医院HIS系统中的项目价格对照收费标准逐条复合校对，确保我院医保收费合规合法。4.合理布局、改善环境，提升员工满意度（1）后勤综合楼交付使用。医院投入600余万元建设2246平方米的后勤综合楼，于今年10月份投入使用，彻底解决了患者、职工就餐难问题，着力提升院容院貌，改善就医环境，患者、职工满意度显著提升。（2）科室职责重新规划。为进一步细化科室分工，明确工作职责，今年来新增设宣传科，以更好的将我院新技术、新业务及医院动态及时向社会宣传，不断扩大社会影响力；新增设医用耗材管理科，更加规范医院医用耗材的应用流程及管理；为进一步做好医保工作，提升医保服务，规范医保管理，优化医保结算，将原住院处与医保科合并；为进一步规范医院工会工作，切实保障医院职工的合法权益，成立工会办公室。（3）院内环境改造提升。一是投资30余万元，修复院内路面2000多平方米，康复楼外立面及围墙做真实漆墙面1千余平方米，康复楼与后勤综合楼相映成辉，浑然一体。二是更换住院楼通道筒子灯为LED平板，现通道明亮干净，改善了病区环境，提升了患者就医满意度。三是将医保科搬迁至住院一楼，方便了病人办理入出院手续，真正实现了一站式服务。将中西药库、耗材库搬离门诊楼，为改造体检中心提供了足够空间。二、取得的主要社会经济效益一年来，在全院干部职工的共同努力下，医院各项工作取得了进一步发展。医院2021年全年年门、急诊146154人次，出院患者14428人次，业务总收入12308万元。获得全省医疗保障系统“优质服务示范窗口”、2021年度商洛市诚信示范单位、商州区先进基层党组织、三八红旗集体等荣誉称号。三、目前存在的问题1.业务用房严重不足。2.医护人员和床位配备严重不足。四、整改措施1.积极争取项目，增加医院业务用房。2.向上级部门申请编制，引进专业技术人才。五、下一步工作计划1.扎实做好新冠肺炎疫情防控工作，实现来院就诊患者“不漏诊误治一人”，医务人员“零感染”的防控目标。2.精益求精提高医疗服务质量，坚持开展业务学习，注重人才培养，推动高峰学科建设，持续提升服务水平，不断优化绩效考核，全面启动三级医院创建。3.警钟长鸣严守医疗质量安全，持续改进医疗质量，切实加强医患沟通，从严开展责任倒查。4.精准精细提升服务保障能力，提供优质服务，提高工作效率，确保工作效果。5.严肃纪律持续改进医德医风，依法规范开展诊疗活动，扎实开展纪律作风整顿，严肃查处违规违纪行为。 | |
| 相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 | 执业许可证有效期限自2022年1月1日至2036年12月31日。 | |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | |
| 接收捐赠资助及使用情况 | 无 | |